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【篇1】医患沟通论文2000字
【摘要】目前，医疗纠纷的案例数量呈现上升趋势，甚至伤医事件频率发生。管理部门要将医疗纠纷的处理工作当作重点，给予医疗纠纷档案管理工作一定的重视。为了维护患者和医务人员的合法权益，有关部门的工作人员应重视医疗档案的建立和完善，加强医疗纠纷档案的管理。本文对医疗纠纷档案的管理策略进行了讨论，希望各医院能提高医疗档案的管理质量，减少医疗纠纷的发生，促进和谐医患关系。
【关键词】法律意识;医疗纠纷;档案管理;患者;医务人员
根据相关的医疗纠纷和投诉管理政策，我国的医疗诉讼措施得到了有效开展，患者的合法权益得到了法律武器的保护。在处理医疗纠纷的过程中，“举证责任倒置”是非常重要的一项举措，而此举措正是建立在医疗纠纷档案管理之上的。内容完整结构完善的医疗纠纷档案能为减少医疗纠纷提供帮助，在维持医院正常的运行方面也起着重要作用。为了确保医疗纠纷档案内容的完整，需要健全医疗机构的规章制度，确保医疗纠纷档案得到科学管理。
一、医院医疗纠纷档案的主体内容构成
（一）病历档案。医疗纠纷档案中最基础的就是原始病历档案，病历档案是对医疗纠纷进行是非判断的最基本依据，需要医疗纠纷档案管理工作者进行及时收集、整理、归档，如果出现病历档案篡改的情况要进行证据信息收集和保留，作为医疗纠纷中的重要佐证之一，这些信息能够还原医疗纠纷时的真实情况，是整个医疗纠纷档案中必不可少的内容。
（二）医疗纠纷事件发生的经过说明。医疗纠纷事件的发生过程较为复杂，中间涉及到多方人员，因此有关医疗纠纷事件发生的经过说明要做到全面具体，包括患者到院之后的个人情况说明记录，患者当事人和患者家属的陈述，医疗纠纷事件中涉及的医生个人情况说明，所涉及的科室在整个医疗环节中给出的讨论意见等等，都需要医疗纠纷档案管理工作者进行详细的记录说明和归纳整理。
（三）院方给出的医疗纠纷事件调查结果以及对上级管理部门的报告。发生医疗纠纷事件时，患者向医院的医患调解部门办公室进行投诉，再由主管领导展开相关调查，首先对患者的病例信息进行调阅，再向医疗纠纷事件所涉及到的所有相关人员了解情况，涉及的医护人员提出己方证词后，医院内医疗事故委员会召开讨论会议，形成文字材料，经过调查明确结果之后向上级管理部门递交材料汇报。
（四）诉讼材料。医院给出处理意见后，如果患者对此结果不满意，可以诉诸法律寻求权益保障，这时产生的医疗纠纷档案材料还包括患者的民事诉状、法院应诉通知、律师委托代理材料、患者病情资料和相关证词说明等。
（五）问题解决依据。解决医疗纠纷事件的过程中，医患双方各种行为和解决方法都需要一定的依据，包括院方给出解决方案的依据，或是患者的投诉理由等，档案管理部门可将相关法律依据、医院处理事件的依据、医患双方自行调节的依据等材料进行整理归纳，为医疗纠纷事件提供相应材料。
（六）其它材料。如法院判决结果、法院判决结果执行情况、医患双方协议资料等。
二、医院医疗纠纷档案管理工作的重要意义
医院医疗纠纷档案管理工作内容繁多，并且在医院发展中占有重要地位，通过对医疗纠纷档案的建立、收集和归纳整理，医疗纠纷档案工作人员对近年来的医疗纠纷事件进行分析探究，在各方资料齐全的基础上，可分析医疗纠纷事件发生的原因，对医疗糾纷事件进行综合分析，为日后规避医疗纠纷事件提供相关策略，有针对性地提出有关医疗纠纷事件的防范措施和建议，促进医院的可持续发展。
三、医院医疗纠纷档案管理工作的开展策略
（一）做好医疗纠纷档案的收集工作。医院医疗纠纷档案是一种文书档案，专业性很强，其中包含多项内容，在进行接待、调查、处理医疗纠纷的过程中，会出现文字、声音、影像、实物等材料，这些都是由医疗纠纷档案人员进行全面收集建档的资料，是做好医疗档案工作的基础。医疗纠纷档案的材料收集过程复杂，类别繁多，需要从医院、患者、卫生行政部门、司法机构、第三方机构等处收集，完整地将患者的投诉材料、病历档案、检查结果资料、医患双方和解协议、由相关部门出具的医疗事故鉴定意见、民事诉讼的起诉状、执行文书等全部医疗纠纷调查材料进行整理、归纳、建档，要防止出现医疗纠纷档案长时间未形成、归档不及时等状况，杜绝“预立卷”情况出现。
（二）健全医疗档案管理规章制度。医疗纠纷档案的管理工作内容繁多，应首先对相关的医疗档案管理制度进行完善，将医疗单位的患者档案和病例资料进行规范化管理，详细收集患者资料，再以此为基础，根据医疗机构不同的实际情况，制定相关制度，不断地进行制度的补充、修改、完善。有关医疗纠纷档案的书写，必须规范并且完整，因为医疗档案是患者和医护人员共同签署后的文本，具有一定的法律效应，作为举证的重要证据，患者接受的检查、护理情况、病情、医治情况、转院或出院等情况都要规范书写，以防举证过程中出现举证不力的情况，使医患纠纷得不到公正处理。
（三）严格管理医疗纠纷档案的归还时间。患者结束了在医院的治疗，办理出院手续时，医院的医疗纠纷档案管理人员需要全面收集患者的相关资料，并且限定时间，对资料进行归档处理。这项工作需要的不仅仅是管理部门的重视，主治医生和相关护理人员也要对医疗纠纷档案的整理给予高度重视，主动积极地对患者接受的诊断、治疗、检查项目和护理情况进行细致记录，以认真负责的态度配合档案管理工作，以防出现医患纠纷的时候得不到公平公正的处理。
（四）升级医疗纠纷档案管理的存放条件。信息技术的发展，使目前多数医院的医疗纠纷档案存放条件得到了升级，不过也有大部分医疗纠纷档案是由病案室保管的，医院应建立起对医疗纠纷档案进行专门管理的系统，设立医疗档案管理部门，引进信息技术管理专业人才，对医疗纠纷档案工作进行升级和完善。医疗纠纷档案对患者和医护人员都是非常重要的资料，具有法律效力，应将医疗纠纷档案管理工作落实在实际的行动中，设立起专门的档案管理机构，配备相关设施，由专门的档案管理人员来进行医疗纠纷档案管理工作。
（五）合理存档，整理医疗纠纷事件。发生医疗纠纷事件时，及时收集资料、整理、建档，为以后的工作做好材料储备，并且总结经验。由于人们的维权意识和法律意识正在逐步增强，医疗纠纷的发生随之增多，已经渐渐成为社会热点。作为医护工作者，应在经验教训中提升自我素养，加强爱岗敬业、尊重生命的意识。医疗纠纷档案作为医院档案工作的重点，要得到详细的记录和存档。医疗纠纷档案管理相关工作人员，要对医疗纠纷的发生时间、人物、地点、发生过程、原因和最终解决办法都进行详细记录，充分发挥医疗纠纷档案管理的警示意义和借鉴作用。要将医疗纠纷档案中必不可少的几项内容整理好备用，如医疗纠纷中患者和医护人员的具体情况、医疗机构对于医疗纠纷的调查以及有关医疗纠纷的举证、相关法律部门的处理结果、最终定论和此次医疗纠纷事件的经验教训总结。
四、结语
综上所述，随着社会的不断进步，人们对就医环境和医疗水平的要求有所提高，医疗部门也要对自我发展制定更高的目标，培养医疗纠纷档案管理人才，提升其工作能力，培养其高度的责任感。医疗纠纷档案管理工作具有深远的意义，在举证制度中发挥着重要作用，在医疗档案管理工作中，医疗机构应提升自我管理水平，将医疗纠纷档案工作落到实处，提高医疗工作的实效性，为更快更好地解决医疗事故和医疗纠纷问题提供服务。
【参考文献】
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【篇2】医患沟通论文2000字
摘要：沟通是人与人之间、人与群体之间思想与感情的传递和反馈的过程，以求思想达成一致和感情的通畅。沟通包括语言沟通和肢体沟通等，通过沟通可以让患者感受到医学人员的关爱，从而改善医生与患者之间的关系，有利于促进医院的发展。
关键词：妇产科医生、医患沟通能力、价值解读。
根据一些研究得出一些结论，因为医生和患者之间的沟通不顺畅导致的失误比因为医疗技术产生的失误更多，沟通不畅是引起医生和病人之间出现问题的最主要的原因之一。因此，医生拥有良好的沟通能力就显得尤为重要了，特别是在医疗体制尚未健全的中国，可能会把因为各种原因产生某个小失误推到医护人员身上，把医患矛盾恶劣化，并出现医护人员被打的现象。为了避免出现这样的问题，医生需要了解患者生理状态和心理状态，掌握良好的医疗技能，并与患者建立良好的关系。在当今的医疗环境中，为解决医患关系，让医生与患者拥有良好的关系，培养妇产科医生的沟通能力就显得尤为重要。
1医患纠纷的主要原因
医生和患者之间发生冲突主要包括以下原因：医务人员与患者之间沟通不畅、医院管理制度落后、医德医风不正、患者及其家属不正确使用法律赋予的权利、患者及其家属认为医疗费用过高而与医护人员产生矛盾等。在传统医疗治理中，往往对患者的心理和社会关注度不够，沟通技巧也不好;并且医院的管理制度不够完善，医务人员工作较忙，导致无法及时与患者沟通，使患者出现抵触情绪进而加深误解。许多医生与患者之间发生冲突的原因主要是由于无法沟通，所以医院应加强医护人员沟通能力的培训，增强沟通能力，从而更好地与患者交流。
2加强医患沟通的重要性
据统计，目前医患比例为1：20，医务人员每天都面临相当大的工作压力，主要表现为与患者沟通不畅、心情不佳、心理状态不好、沟通能力有限。医生与患者之间的沟通在临床治疗中起着重要作用，沟通顺畅，使患者不仅能够了解医生在医术方面的能力和对疾病的了解，也能让患者积极配合治疗，还能改善医生与患者之间的关系，提升患者满意度，肯定医护人员的医疗技术。
3沟通技巧的培养
3.1沟通是医德的基石
根据信任统计，信任是沟通的开始，患者的信任来自医生的医疗技术和医德，其中医德尤为重要，它可以弥补医疗技术上的缺陷，但医疗技术却弥补不了医德的缺失。医德包括尊重、同情、诚实、诚信等。为确保医患沟通顺畅，应加强医务人员的医德教育培训。
3.2非语言沟通技巧
在沟通工作中，不仅需要加强语言交流，还需要加强非语言交流，比如物体空间交流、肢体语言交流等。在接触妇科病人时，他们会观察患者面部的面部表情，扑捉患者异常的面部表情和肢体动作，拉近人与人之间的距离，并调整语调维持在温和的状态，保持与患者之间的目光交流，同时给予患者适当的肢体关爱，如小心触摸患者的肩膀和手臂以传达爱并给患者留下良好的印象。
3.3化解冲突能力
患者就诊期间，要承担一定的风险，如产生治疗效果不明显、费用增加等因素，导致患者对医护人员产生误解和扭曲。医务人员应耐心做好解释工作，不可责备患者，应当对患者表示理解、同情，鼓励患者表达自己的真实想法。医务人员应从患者的角度考虑，并给予鼓励。
3.4口头表达能力
医务人员的专业医疗术语让患者很难理解，为了让患者明白疾病的相关知识，医护人员必须使用口语化的语音，让专业术语变得通俗易懂，并不断改变事物的角度，从而加深患者对疾病的认识。沟通过程中最重要的一点是倾听：如果患者在主诉过程中被医务人员不断干扰，他们会感到愤怒或抗拒，所以需要耐心地听取患者的倾诉，走近他的内心，理解他的真实想法并帮助他找到解决问题的方案。
危机沟通技巧：由于大多数患者的疾病都是突发性，所以会产生不安、紧张、抵触等情绪。所以医生需要与患者加强沟通，与患者分享有趣的话题和提供身体、心理方面的支持，避免患者产生负面情绪。
4提高自身沟通能力
学会巧妙运用沟通技巧：医务人员应仔细观察患者的性格和爱好，并使用不同的语言技巧来沟通并缩短医患之间的距离;还应加强医护人员专业素质的培养，为患者提供更好的医疗服务，避免因为医疗技术问题产生医患纠纷;培训内容包括病历书写规范、诊断培训、法律法规培训、与患者的沟通技巧等。
注意团队合作：为了保证沟通工作的顺利进行，组织一支护士团队，促进经验交流，使工作更轻松，不居功自傲。妇产科的工作繁重，疾病种类繁多，临床医患比例不平等等原因，会加重医护人员的心理压力，因此医护人员要学会自我调节心理状态，加强身体活动，注意睡眠质量，注重家庭、休闲和工作的时间分配，不用太过注重工作效率。
5提高医患沟通能力的价值解读
提高医务人员的沟通技巧可以促进医学的发展，这种医学的基础是形成和体现医学人类思想的“以人为本”的人类观念。可以通过定期对医护人员加强沟通技巧和方法的培训，提升医疗人员的人格修养和医德，且秉持着“革命人道主義、救死扶伤”的医疗宗旨，纠正患者对医务人员以往的错误观念，进而实现患者价值、维护其尊严和权利，建立良好的医德医风，促使医务人员做到“感同身受、身心兼治”的目的，为医疗保健的发展做出贡献。沟通也是一门艺术，妙地运用沟通可以避免人们因为医院内医疗的简化而缺乏兴趣，促进医患之间的友好沟通，建立良好的医患关系。一些专家认为，每个医学行动都涉及了医护人员和患者两类人，这两类人之间有一种复杂的关系称为医患关系，这可促进医学的发展和人类文明的进步。医生与患者之间的和谐关系将使每个人都能分享医疗的成果，保证医疗质量，并妥善有效地治疗疾病。实现医学目的，提高国家健康水平，有利于医生科学诊断病情;有研究表明，早期凭借采集病史便确定病情的概率有83%，而需进一步诊断的有8%，由此说明，医患沟通的重要性。如果患者对医务人员的工作充满信心与信任，积极配合，有利于对疾病做出诊断治疗，相反，可能引发不利危险，不利于治疗，产生医患纠纷，而通过沟通有助于解决冲突，消除患者的顾虑，使疾病治疗的工作得以顺利进行。
6小结
这意味着医生与患者之间的有效和科学的沟通不仅可以提高患者的健康和满意度，还可以确保医疗质量和安全，降低医患纠纷的发生率，同时提升医院的利益。虽然现在关于医患纠纷还有很多报道，但还没有统一的制度和方法，对此还尚待探索。
参考文献：
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【篇3】医患沟通论文2000字
摘要：面对医患关系紧张这一日益突出的问题,提高医学生医患沟通能力,引导和培养医学生建立和谐的医患关系已成为医学教育中的一项刻不容缓的课题。良好的医患沟通能力是医学生成为一名合格医生不可缺少的条件。培养医学生在实习阶段的医患沟通的能力，引导实习生建立和谐的医患关系，成为摆在我们面前的一项严峻而又刻不容缓的课题。
关键词：医患关系 医患沟通 医学生 实习生 临床
医生与患者的关系是围绕患者健康目的而建立起来的一种特殊的人际关系。因此医患沟通主要包含了对患者的诊疗方案、医疗费用、疗效、饮食、药物的不良作用、与患者接触注意事项等疾病信息；医生查房、医保制度、医生会客、医生与患者双方各自履行的权利与义务等医疗服务信息以及新药、新的治疗措施、医学发展等医学科学信息。医生与患者沟通的信息量越大，沟通就越有成效，医生与患者关系就越易融洽。良好的医患沟通能力是医学生成为一名合格医生不可缺少的条件。
近年来，人们的就医观念发生了很大变化，自2002年9月1日新的《医疗事故处理条例》实施以来，医患关系发生了许多变化，医患关系较为紧张，医疗纠纷、伤医事件等有增无减，医患矛盾较为突出，引起了社会各界尤其是医学界的广泛关注。医患矛盾的发生，必然对医疗秩序产生较多负面，有的甚至很严重。如何更好地处理医患关系是全体医务人员时刻面临的，建立信任和谐的医患关系，是谋求医患双方崇高价值取向共同归宿的基本条件，是减少医疗纠纷与诉讼的最有效的预防机制。
1 我国目前医患沟通教育的现状
1.1传统的医患沟通学习方式
医患沟通属于医患关系中的非技术层面范畴。因此在过去,医患沟通能力的培养主要体现在医学生毕业后,独自走上工作岗位,独立处理病患时,因工作需要而和患者产生的沟通、交流。是医学生在医学院校以外“自学”的能力。
1.2课堂上进行医患沟通教学存在的问题
面对医患关系紧张这一日益突出的问题,提高医学生医患沟通能力,引导和培养医学生建立和谐的医患关系已成为医学教育中的一项刻不容缓的课题。因此国内医学院在医学生教育中已经开展了不同程度的与医患沟通相关的课程,如医学伦理学、医学法学、医学心理学、医院管理学等。但仍存在着一定问题：①这类学科对于临床医学专业的医学生一般只作为选修课程开设，学时数很少；②其中涉及医患关系的内容简单，重点不够突出；③任课教师有些为辅导员老师，非医学专业毕业，对某些医学问题理解不全面，导致教学效果受影响；④教材及授课方式以理论为主，可操作性不强，学生对讲授观点只能略知一二，对实际工作帮助意义不大。
1.3从医学生实习阶段加强医患沟通能力培养
实习生是医学培养模式里的特殊角色，实习生阶段也是医学培养模式中一个特殊的阶段：既是学生，需要在临床实践中掌握医学知识；同时，在病人面前他们也是医生。他们所面对的并不只是书本字里行间呆板的知识，还有临床上各种各样的医患之间存在的问题。在这个阶段，对于一种良好医患沟通能力的养成是具有重大意义的。因此，培养医学生在实习阶段的医患沟通的能力，引导实习生建立和谐的医患关系，成为摆在我们面前的一项严峻而又刻不容缓的课题。
2 培养实习生医患沟通能力的重要性和必要性
良好的医患沟通能力是医学生成为一名合格医生不可缺少的条件。世界医学教育联合会早在1989年就在福冈宣言上指出：“所有医生都必须学会交流和人际关系的技能”，可见国外医学教育界十分重视培养医学生与患者的沟通能力。
2.1 良好的医患沟通能减少医疗纠纷的发生
调查显示相当一部分的医疗纠纷，不是由医疗技术引起，而是由于医生与患者之间的沟通障碍造成的。由于医生与患者相互沟通不够，致使患者或家属对医院、医务人员不满意引起的。加强医生与患者沟通，既能有效地了解患者的需求，及时对患者进行心理疏导，解答疑惑，又能有效地预防医疗纠纷的产生。临床实习医学生遍布医院各个科室，在临床带教医生的指导下在临床一线承担了一些基本诊疗任务，但是他们的职业意识和沟通技能相对薄弱。据调查，近年来我国由实习医生引起的医患纠纷也时有发生，而且呈逐年上升趋势，这给临床带教教师和实习医生以及教学医院都带来了巨大的压力。而的临床带教中多重视临床医学知识的掌握和临床操作技能的训练，恰恰忽视医患沟通能力的培养，使得实习医师缺乏与病人沟通的心理准备，对复杂的人际关系无所适从，常常表现为对医患关系认识不深，意识和风险意识不强，在医患沟通技巧上缺乏应对策略。因此，加强实习医师医患沟通能力的培养是建立和谐医患关系，减少医疗纠纷的关键。
2.2 良好的医患沟通有利于临床实践操作
有些实习医生在问病史、体格检查及其他诊疗操作中，不善于与病人沟通，不理解患者心理，言语生硬、行为拘谨；体格检查或者诊疗手法不到位，动作欠轻柔，因此患者不愿接受实习生的临床实践操作，使实习生的技能训练机会减少。实习医生若能和患者进行良好的沟通，耐心的解释，以取得患者信任将有利于实习生的临床实践操作。
3 如何在这一特殊阶段培养实习生的医患沟通能力
3.1 加强岗前培训教育
医患关系既不是一般的消费关系，也不是一般意义上人际关系，而广泛涉及伦理、道德、法规、法律等方面。在进行为期2年的临床实习之前，有必要对他们进行须的岗前培训，帮助实习医生充分认识目前严峻的医疗形势，可以通过讲座示范等方式进行医疗制度、技术操作规范、医患沟通技巧、医疗法律及医疗纠纷防范等医疗安全教育，使学生认清医疗形势，强化医疗法制观念，培养良好的医德医风，建立进行良好医患沟通的意识，树立信心，尽快完成从学生到实习医生的转变，适应临床工作和，防止医疗纠纷的发生。
3.2 树立以患者为中心的观念
医疗纠纷中90%以上系医患交流不当所致，通过医患交流，患者不仅对自己的病情有所了解，而且获得了医方的人文关怀。医患关系重在沟通，要“以人为本”［4］，实习医生必须树立以患者为中心的观念，充分尊重患者知情同意权、隐私权、享有的护理权等的权利，维护患者的利益，一切以患者为中心，尤其对于那些具有独立性人格而且情绪不稳定的患者要能容忍和接受患者的个性习惯，应学会对患者的感受非常敏感，使患者感到被理解和支持，获得患者的信任。在医学技术上加入人文精神，融入感情，语言温馨和蔼，用通俗的语言把深奥的道理给患者说清楚，尽量接近医生和患者上的距离。
3.3 重视临床带教
临床教学实践表明，教师的一言一行会对医学生起到潜移默化的作用。因此，作为老师的我们在传授专业知识的同时，尚应重视医患沟通能力相关知识的传授，时刻重视学生医患沟通能力的培养，应将培养医学生的医患沟通能力渗透到每一天的临床教学中。带教老师要以身作则，注意表率作用，做到既教书又育人，要做到言传身教，注意树立良好的医德医风，积极不同患者的心理特征并关注不同患者的心理需求并及时进行相应的有效沟通。同时，带教老师要尊重学生，了解实习生的实际能力和心理状况对他们的良好表现予以表扬和鼓励，而出现差错要及时纠正，使得他们树立自信心，敢于乐于与病人交流。
3.4 加强沟通技巧的训练
学生多与带教老师及患者交流沟通，有意识地加强学生自身沟通能力的培养，使学生获得正确的引导。教育实习生深入病房，尽可能耐心、专心倾听患者的倾诉，用诚心、耐心去撑起患者的信心，诱导患者交谈，使患者感到自在和舒适，有一种希望和信任的感觉，有利于充分了解病人的心理需求，适应不同病人，并且注重交谈的方式和技巧，提倡学会使用身体语言来与患者沟通，培养实习医师去注意患者面部表情、体位、身体的姿势等来判断病人的需求，同时给予患者亲切的目光，关爱的触摸，让患者有被尊重和安全感［5］。实习医师刚接触患者时，由于尚无临床经验的积累，往往自信不够，感到不能满足病人的需求，尤其对于负面情绪甚至有敌对态度的患者时容易出现紧张焦虑，或者情绪不良。应培养他们培养积极向上的人格，良好的心理素质，稳定的情绪。
3.5 建立监督考核奖惩机制
为了促进医患沟通教育工作更有效地开展，派专门老师定期深入各个病房进行认真细致的教学质量检查，针对医学生的医患沟通状况进行调研；收集医学生的医疗质量状况、医患关系状况、医疗纠纷发生率和患者及带教老师的评价等。并且定期组织评定，奖优罚劣，对优秀学生进行适当奖励，对后进生进行教育。
在构建和谐、落实以人为本的今天，信任和谐的医患关系，是立于不败之地的重要基础，是维护医患双方权益不可缺少的根本保证。医学实习生战斗在医院的最前沿，是医院的未来，教学医院应加强对实习医生的医患沟通教育，全面提高素质能力，提高医院的医疗服务质量，减少医疗纠纷的发生；使实习医生逐步适应新型医疗模式的要求，通过临床与实践，尽快成为一名合格的临床医生。